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quinta-feira, 17 de novembro de 2011

Identificar déficit de atenção é desafio para pais e professores.



Alexandre Farias Torres com o filho Lucas, 13 anos, que apresenta déficit de atenção


Foto: Divulgação
 
As notas começaram a baixar quando o pequeno Lucas estava na terceira série. Cada vez mais, o menino mostrava comportamento agitado durante as aulas e dificuldade de compreender o conteúdo que a professora ensinava. A escola alertou o pai, que procurou tratamento. Depois de alguns testes, o diagnóstico: Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).


A pedagoga especialista em orientação educacional Maria Cristina Bromberg defende que os professores são as pessoas mais capacitadas para identificar o problema em um estudante. Foi assim com Lucas, hoje com 13 anos. O pai, Alexandre Farias Torres, conta que o filho começou a tirar notas baixas e a apresentar comportamento agitado. "A professora percebeu que não era uma desatenção comum e me avisou. Levei o Lucas para o psiquiatra e ele foi diagnosticado", conta o morador de São Bernardo do Campo.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 6% das crianças em fase escolar são diagnosticadas com TDAH. Para o psicólogo Fernando Elias José, trata-se de um dos problemas que mais interfere no estudo de crianças e adolescentes atualmente.

A síndrome é caracterizada por desatenção, hiperatividade e impulsividade. Entre os principais sintomas percebidos em ambiente escolar estão a falta de atenção, cometer frequentemente erros por descuido, não seguir instruções, dificuldade de organização e perda constante de materiais necessários para as tarefas e atividades diárias. "O paciente que apresenta impulsividade costuma realizar brincadeiras inadequadas que podem atrapalhar a turma inteira", afirma Elias José.

Para a pedagoga Maria Cristina, mestre em distúrbios do desenvolvimento, é papel da escola procurar esclarecer as causas dos problemas. "A primeira avaliação deve ser feita por um grupo interno; depois, as preocupações são transmitidas aos pais, mostrando-se opções para um diagnóstico correto, que pede a avaliação de profissionais de outras áreas. Uma vez determinado o problema, pais, professores e terapeutas planejam juntos as estratégias e intervenções a serem implementadas", defende a especialista.

Porém, Elias José alerta para o fato de que a maioria dos professores não está preparada para reconhecer a desatenção como um problema. "Todas as crianças são inquietas, mas aquelas com TDAH são extremamente inquietas e desatentas", diz, completando que não é difícil detectar os alunos com déficit de atenção. "São aqueles que estão sempre com notas baixas, sempre sem material escolar, constantemente atrapalhando a aula por hiperatividade. O problema é que a primeira reação dos educadores é considerar essa criança simplesmente mal educada", diz.

Atualmente, é isso que acontece com Lucas. Depois que foi diagnosticado com a síndrome, o menino de 13 anos mudou de escola e começou um tratamento com medicamento e psicoterapia. "Eu só o troquei de escola porque a de antes era muito puxada, e é muito sofrimento para uma criança com TDAH acompanhar um currículo rígido. Mas, infelizmente, o colégio que ele frequenta agora não o compreende", conta o pai.

Por este motivo, o pai de Lucas decidiu criar o blog Criança Hiperativa, onde escreve sobre o problema e também conta sobre o filho. "Criei o blog para que os professores do Lucas entendessem o que é uma criança com TDAH, mas infelizmente, muitos não têm interesse em se conscientizar sobre este problema que não afeta apenas a ele, mas milhares de crianças pelo mundo todo", fala, completando que seu objetivo não é impedir que o filho seja reprimido, mas sim que seja orientado de forma eficaz.

O psicólogo Elias José defende o tratamento diferenciado para os estudantes com déficit de atenção. "Se a síndrome foi diagnosticada e comprovada, não vejo motivo para que os professores não ajudem essa criança", defende, afirmando que aulas de reforço extraclasse e mais tempo para a realização de uma prova são algumas das atitudes recomendadas.

Nos Estados Unidos, lei exige professor a mais para quem tem TDAH

A pedagoga Maria Cristina ainda afirma que um estudante com TDAH leva de três a quatro vezes mais tempo para fazer uma lição de casa do que seus colegas. Por este motivo, nos Estados Unidos é regulamentada por lei a obrigatoriedade de uma instituição de ensino fornecer um professor a mais para acompanhar uma criança com déficit de atenção. No Brasil, existe um projeto de lei referente ao tema que tramita na Câmara desde 2008. Pelo projeto do Senado 402/08, o poder público deve manter programa de diagnóstico e de tratamento para estudantes da educação básica com dislexia e TDAH. Isso seria feito por meio de uma equipe multidisciplinar, com a participação de educadores, psicólogos, psicopedagogos e médicos.

Apesar de ainda não existir lei nacional, algumas escolas já estão investindo em profissionais especializados no tema. No Rio de Janeiro, a escola particular Esil Educacional oferece o Espaço Integrar, uma sala onde alunos portadores da síndrome recebem orientação de um pedagogo, que além de ajudar em estudos e lição de casa, também pode auxiliar em sala de aula quando necessário.

Porém, a iniciativa ainda é realidade distante para a maioria dos colégios. Hoje, Farias está a procura de uma escola preparada para lidar com seu filho. "Não queria ter que mudá-lo de escola outra vez, pois ele tem muitos amigos lá. Mas está sofrendo, os professores não o orientam e sim o punem. Eles têm um sistema de bilhetes verdes para quem fez algo errado. Todos os dias meu filho recebe um", reclama. "A escola tem um laudo psicológico explicando como o Lucas se comporta e suas dificuldades. Uma delas é o maior grau de déficit de atenção, mas os coordenadores, inspetores e professores, não todos, fazem de conta que isso não existe e preferem lidar com os métodos ditadores", lamenta.

Maria Cristina afirma que os pais devem verificar o nível de conhecimento da direção e dos professores da escola acerca do TDAH. Se houver desconhecimento, os responsáveis devem conversar com o corpo docente para ver se este está disposto a aprender e a auxiliar o estudante de maneira adequada. Para a pedagoga, se a resposta for negativa, é melhor nem arriscar. A especialista ainda explica que a melhor escola para uma criança com a síndrome é aquela que busca desenvolver o potencial específico de cada um, reforçando os pontos fortes e superando os pontos fracos.




FONTE: http://noticias.terra.com.br/educacao/noticias/0,,OI5463124-EI8266,00-Identificar+deficit+de+atencao+e+desafio+para+pais+e+professores.html

quarta-feira, 25 de maio de 2011

TDAH na dislexia: uma comorbidade frequente.



Muitas crianças e adultos são criticados por falta de atenção, impulsividade por deixarem tudo largado ou pela metade. É comum tentar explicar estas características como traços de personalidade, irresponsabilidade ou falta de interesse. Mas quando essa falta de atenção, descuido ou adiamento crônico são muito intensos, é possível ser um caso de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).


O TDAH é um transtorno neurobiológico de causas genéticas que aparece na infância e pode ou não acompanhar o indivíduo por toda a sua vida. Caracteriza-se principalmente por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. É comum o transtorno apresentar comorbidade com outras doenças ou transtornos, como a dislexia. Em crianças com dislexia, as chances são maiores. Segundo a psicóloga Maria Inez, da Associação Brasileira de Dislexia, até 50% dos casos de dislexia podem ter TDAH.

Para o psiquiatra Mario Louzã, coordenador do Projeto de Déficit de Atenção e Hiperatividade (PRODATH) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, a explicação pode estar na gênese das duas doenças. “É possível que ambas tenham uma base neurobiológica comum, ligada à maturação do sistema nervoso central”, explica.


Diagnóstico e tratamento

Assim como na dislexia, o TDAH costuma ser mais reconhecido quando a criança começa a frequentar a escola e a demanda por atenção aumenta. Segundo Louzã, neste período a criança já consegue permanecer sentada por algum tempo e prestar atenção em uma aula. Agora, se a criança apresenta muita inquietação, não conseguindo ficar quieta ou sentada durante uma atividade – seja uma aula ou uma refeição – este comportamento já deve levantar suspeita de TDAH.

Durante o diagnóstico de dislexia também é possível identificar a doença. “Percebemos traços do TDAH quando a criança fica a todo o momento falando o que acontece em volta, olha e pergunta sobre várias coisas ao mesmo tempo e não se lembra do que perguntamos. Ao percebermos sinais dessa hiperatividade, a criança é encaminhada para o neurologista, para fechar o diagnóstico”, explica Maria Inez.

O diagnóstico clínico de TDAH é feito por observação e pelo histórico relatado pela família. “Não existem exames de laboratório capazes de fazer o diagnóstico da doença”, diz o psiquiatra.

Além de medicação, o tratamento do TDAH é feito por meio de outras abordagens terapêuticas que incluem a psicoterapia, psicopedagogia e fonoaudiologia – quando há dislexia associada.



Chances de cura aumentam se tratamento começar na infância


Existem graus mais leves e mais graves da doença, com sintomas mais ou menos intensos. Por este motivo, o TDAH pode ter seu diagnóstico feito tardiamente. Quando o tratamento tem início na infância, as chances de o paciente ter remissão total da doença até chegar à fase adulta são grandes. “Outra parte continua com sintomas e precisa continuar o tratamento”.

Para o disléxico com TDAH, tratar da doença oferece melhor qualidade no aprendizado. “A desatenção causa um prejuízo ainda maior em termos do rendimento geral da criança no aprendizado. Assim, o tratamento auxilia no controle do foco de atenção e melhora a capacidade de leitura da criança. Tanto o tratamento do TDAH quanto o da dislexia demandam não só medicação, mas também as abordagens psicoterápicas complementares”, afirma Louzã.

Estratégias em sala de aula


Os professores também têm um papel fundamental na recuperação da criança para o desenvolvimento do aprendizado. Algumas ações em sala de aula podem auxiliar o aluno.

Atitudes simples como colocar a criança em um local onde ela se distraia o mínimo possível colaboram neste processo. “Ela deve sentar mais à frente, não necessariamente na primeira carteira, mas em um lugar onde consiga ouvir a professora. Deve também ficar no meio da sala de aula – longe da janela e da porta”, diz Inez.

Utilizar assuntos de interesse da criança também facilita. O importante, segundo Maria Inez, é que durante o tratamento a criança tenha percepção de sua condição para progredir. “A criança precisa perceber que ela é desatenta”, conclui.


Fonte: O que eu tenho?

FONTE DE PESQUISA: http://www.enfermagemesaude.com.br/noticia/noticias/3692/tdah-na-dislexia-uma-comorbidade-frequente

segunda-feira, 2 de maio de 2011

Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade – Projeto para Escola


O TDAH só fica realmente evidente durante o período escolar, quando é preciso aumentar o nível de concentração para aprender. O encaminhamento para diagnóstico deve ser feito com baseado observações tanto dos professores como também da família. A parceria entre escola e família é fundamental para se observar e fazer os enquadramentos dentro de um grupo de risco, para possíveis observações.


Geralmente os hiperativos se mexem muito durante o sono quando bebês. São mais estabanados assim que começam a andar. Às vezes, apresentam retardo na fala, trocando as letras por um período mais prolongado que o normal. Em casa, esses sintomas nem sempre são suficientes para definir o quadro. Na escola, porém, eles são determinantes.

A inteligência de pessoas hiperativas não é comprometida com o transtorno, mas, o principal empecilho para elas é a impulsividade e a falta de atenção, ferramentas importantes para o progresso dos estudos.

Se o convívio social é importante para o desenvolvimento da criança, para quem tem TDAH não é diferente. Ao professor cabe observar sinais como agitação e dificuldade de assimilação. No intervalo das aulas a criança costuma se meter em brigas ou brincar quase sempre sozinha, tenta chamar a atenção ou se comporta como se fosse alienada. Proporcionar atividades variadas que ocupem a criança o maior período de tempo possível, dando a ela liberdade de escolha e de movimentos, pode auxiliar uma melhor conduta no trato com o hiperativo. Somente o trabalho livre e diversificado pode favorecer esse tipo de criança que também se mostra satisfeita na incumbência de realizar tarefas auxiliando o professor.

Dicas para o professor lidar com hiperativos

Evite colocar alunos nos cantos da sala, onde a reverberação do som é maior. Eles devem ficar nas primeiras carteiras das fileiras do centro da classe, e de costas para ela;

Faça com que a rotina na classe seja clara e previsível, crianças com TDAH têm dificuldade de se ajustar a mudanças de rotina;

Afaste-as de portas e janelas para evitar que se distraiam com outros estímulos;

Deixe-as perto de fontes de luz para que possam enxergar bem;

Não fale de costas, mantenha sempre o contato visual;

Intercale atividades de alto e baixo interesse durante o dia, em vez de concentrar o mesmo tipo de tarefa em um só período;

Repita ordens e instruções; faça frases curtas e peça ao aluno para repeti-las, certificando-se de que ele entendeu;

Permita movimento na sala de aula. Peça à criança para buscar materiais, apagar o quadro, recolher trabalhos. Assim ela pode sair da sala quando estiver mais agitada e recuperar o auto-controle;

Esteja sempre em contato com os pais: anote no caderno do aluno as tarefas escolares, mande bilhetes diários ou semanais e peça aos responsáveis que leiam as anotações;

O aluno deve ter reforços positivos quando for bem sucedido. Isso ajuda a elevar sua auto-estima. Procure elogiar ou incentivar o que aquele aluno tem de bom e valioso;

Coloque a criança perto de colegas que não o provoquem, perto da mesa do professor na parte de fora do grupo;

Proporcione um ambiente acolhedor, demonstrando calor e contato físico de maneira equilibrada e, se possível, fazer os colegas também terem a mesma atitude;

Nunca provoque constrangimento ou menospreze o aluno;

Proporcione trabalho de aprendizagem em grupos pequenos e favoreça oportunidades sociais. Grande parte das crianças com TDAH consegue melhores resultados acadêmicos, comportamentais e sociais quando no meio de grupos pequenos;

Adapte suas expectativas quanto à criança, levando em consideração as deficiências e inabilidades decorrentes do TDAH. Por exemplo: se o aluno tem um tempo de atenção muito curto, não espere que se concentre em apenas uma tarefa durante todo o período da aula;

Proporcione exercícios de consciência e treinamento dos hábitos sociais da comunidade. Avaliação freqüente sobre o impacto do comportamento da criança sobre ela mesma e sobre os outros ajuda bastante.

Coloque limites claros e objetivos; tenha uma atitude disciplinar equilibrada e proporcione avaliação freqüente, com sugestões concretas e que ajudem a desenvolver um comportamento adequado;

Desenvolva um repertório de atividades físicas para a turma toda, como exercícios de alongamento ou isométricos;

Repare se a criança se isola durante situações recreativas barulhentas. Isso pode ser um sinal de dificuldades: de coordenação ou audição, que exigem uma intervenção adicional.

Desenvolva métodos variados utilizando apelos sensoriais diferentes (som, visão, tato) para ser bem sucedido ao ensinar uma criança com TDAH. No entanto, quando as novas experiências envolvem uma miríade de sensações (sons múltiplos, movimentos, emoções ou cores), esse aluno provavelmente precisará de tempo extra para completar sua tarefa.

Permaneça em comunicação constante com o psicólogo ou coordenador da escola. Ele é a melhor ligação entre a escola, os pais e o médico.



PROGRAMA ESPECÍFICO PARA ALUNOS COM
1º - Sentar-se no centro da sala na primeira carteira de forma contínua e fixa.
2º - Verificar junto a o aluno e familiares a necessidade de se fazer as avaliações fora em de sala de aula. Em local onde haja pouca estimulação visual e sonora.
3º - Gravação da avaliação em meio digital (mp3, ipod, etc – equipamento fornecido pela família) para que o aluno possa escutar o que as questões estão solicitando.
4º - Quando necessário disponibilizar tempo extra para realização das avaliações.
5º - Solicitar que o aluno traga a agenda diariamente para ser data o visto por membro da equipe pedagógica.
6º - Orientação aos professores como o transtorno.
7º - Acompanhamento pelo professor das atividades enviadas tanto para casa como as propostas para classe.
8º - Monitoramento das notas.
9º - Reuniões bimestrais ou quando houver necessidade com a família para acompanhamento individualizado.
Dica:Tenha uma pessoa responsável pelo gerenciamento do projeto. Ela deverá não somente acompanhar o andamento do projeto, como também, terá uma responsabilidade de realizar as avaliações e acompanhamento dos alunos. o importante não é seguir de qualquer forma todos os itens acima, mas sim, desenvolver de forma prática os itens que mais a equipe julguem importantes para a realidade escolar.